Rev Esp Endocrinol Pediatr

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Rev Esp Endocrinol Pediatr 2021;12(1):47-50 | Doi. 10.3266/RevEspEndocrinolPediatr.pre2021.Apr.638
Torsión ovárica recurrente en niña con pubertad precoz periférica
Torsión ovárica recurrente en niña con pubertad precoz periférica

Sent for review: 8 Mar. 2021 | Accepted: 15 Apr. 2021  | Published: 29 Jul. 2021
Nuria López Barrena1, Belén Sagastizabal Cardelús1, María Luisa Lorente Jareño2, Rubén Martín Alelu3, Andrés José Alcaraz Romero1
1Pediatría. Hospital Universitario de Getafe. Getafe, Madrid
2Radiología. Hospital Universitario de Getafe. Getafe, Madrid
3Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Correspondence:Nuria López Barrena, Pediatría, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid
E-mail: nlbarrena@hotmail.com
Resumen

Presentamos un caso excepcional de una niña con pubertad precoz periférica probablemente secundario a quistes ováricos autónomos y episodios recurrentes de torsión ovárica. Se trata de una niña de 7 años que nos remitieron a la consulta de endocrinologia pediátrica por telarquia y edad ósea avanzada. En la evaluación clínica presentó signos compatibles con pubertad precoz. Sin embargo, los estudios hormonales no fueron concluyentes de pubertad precoz periférica, ya que no encontramos aumento de esteroides sexuales (FSH: 0,7 mU/mL, LH < 0,3 mU/mL, estradiol < 5 pg/mL). Durante su seguimiento presentó episodios de sangrado vaginal intermitente y dolor abdominal. La prueba de imagen abdominal reveló un ovario edematoso derecho con múltiples quistes en su periferia y una imagen que se correspondía con un pedículo vascular (vena gonadal) angulado y engrosado, indicativo de torsión. Fue intervenida quirúrgicamente mediante detorsión ovárica derecha vía laparoscópica y ooforectmía. Un mes y medio más tarde presentó un nuevo episodio de torsión ovárica, por lo que tuvo que ser intervenida de nuevo.

Abstract

Presentamos un caso excepcional de una niña con pubertad precoz periférica probablemente secundario a quistes ováricos autónomos y episodios recurrentes de torsión ovárica. Se trata de una niña de 7 años que nos remitieron a la consulta de endocrinologia pediátrica por telarquia y edad ósea avanzada. En la evaluación clínica presentó signos compatibles con pubertad precoz. Sin embargo, los estudios hormonales no fueron concluyentes de pubertad precoz periférica, ya que no encontramos aumento de esteroides sexuales (FSH: 0,7 mU/mL, LH < 0,3 mU/mL, estradiol < 5 pg/mL). Durante su seguimiento presentó episodios de sangrado vaginal intermitente y dolor abdominal. La prueba de imagen abdominal reveló un ovario edematoso derecho con múltiples quistes en su periferia y una imagen que se correspondía con un pedículo vascular (vena gonadal) angulado y engrosado, indicativo de torsión. Fue intervenida quirúrgicamente mediante detorsión ovárica derecha vía laparoscópica y ooforectmía. Un mes y medio más tarde presentó un nuevo episodio de torsión ovárica, por lo que tuvo que ser intervenida de nuevo.

Palabras clave: Torsión ovárica recurrente, Quistes ováricos, Pubertad precoz, Ooforectomía Key Words: Recurrent ovarian torsion, Ovarian cysts, Precocious puberty, Oophoropexy
References

1. Soriano Guillén L, Argente J. [Peripheral preco- cious puberty: clinical-diagnostic-therapeutic foundations]. An Pediatr (Barc). 2012;76(4):229. e1-10. doi: https://doi.org/10.1016/j.anpedi. 2011.09.014. Epub 2011 Nov 25.

2. Dayal D, Seetharaman K, Menon P, Aggarwal A, Das G, Srinivasan R. An intriguing case of pre- cocious puberty due to an ovarian mass in an infant. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2019;25(2):90-4.[Pubmed]

3. Carrasco A, Cañete P, Gisbert A. [Adnexal tor- sión: clinical presentation and management in a 17-year retrospective series]. Rev Peru Ginecol y Obstet. 2015;61(4):379-84.[Pubmed]

4. Dasgupta R, Renaud E, Goldin AB, et al. Ova- rian torsion in pediatric and adolescent pa- tients: A systematic review. J Pediatr Surg [In- ternet]. 2018;53(7):1387-91. doi: https://doi. org/10.1016/j.jpedsurg.2017.10.053.

5. Bolli P, Schädelin S, Holland-Cunz S, Zimmer- mann P. Ovarian torsion in children. Medicine (Baltimore). 2017;96(43):e8299. doi: https://doi. org/10.1097/MD.0000000000008299.

6. Tasset J, Rosen MW, Bell S, Smith YR, Quint EH. Ovarian Torsion in Premenarchal Girls. J Pediatr Adolesc Gynecol [Internet]. 2019;32(3):254-8. . doi: https://doi.org/10.1016/j.jpag.2018.10.003.

7. Sintim-Damoa A, Majmudar AS, Cohen HL, Par- vey LS. Pediatric ovarian torsion: Spectrum of imaging findings. Radiographics. 2017;37(6): 1892-908.[Pubmed]

8. Childress KJ, Dietrich JE. Pediatric Ovarian Tor- sion. Surg Clin North Am [Internet]. 2017; 97(1): 209-21. doi: https://doi.org/10.1016/j.suc. 2016. 08.008.

9. Machairiotis N, Stylianaki A, Kouroutou P, et al. Massive ovarian oedema: a misleading clinical entity. Diagnostic Pathology 2016; 11:18.[Pubmed]

10.  Smorgick N, Melcer Y, Sarig-Meth T, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M. High risk of recurrent tor- sion in premenarchal girls with torsion of normal adnexa. Fertil Steril [Internet]. 2016;105(6):1561- 1565.e3. . doi: https://doi.org/10.1016/j.fertns- tert.2016.02.010.

11.  Fee EK, Kanj R V., Hoefgen HR. Recurrent ova- rian torsion in an adolescent after oophoropexy. J Pediatr Surg Case Reports [Internet]. 2017; 19:22-4. doi: https://doi.org/10.1016/j.epsc. 2016.11.010.



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