O3/d3-028

ESTUDIO DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA, COMPOSICIÓN CORPORAL Y CALIDAD DE VIDA EN MUJERES ADULTAS QUE HAN RECIBIDO TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS DURANTE LA INFANCIA

M. López Úbeda1, A. De Arriba Muño2, A. Garza Espí2, S. Congost Marín3, M. Ferrer Lozano2, JI Labarta Aizpún2

(1) Hospital Universitario Miguel Servet. (2) Hospital Universitario Miguel Servet. Endocrinología Pediátrica. Zaragoza. (3) Hospital de Barbastro. Pediatria.

Introducción: El tratamiento con análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (a-LHRH) está indicado en la pubertad precoz central, pero es poco conocido su efecto a largo plazo sobre la composición corporal, la densidad mineral ósea (DMO) y la calidad de vida (CdV).

Objetivo: Evaluar el estado de salud percibida física, psíquica y social y analizar la DMO y la composición corporal en mujeres adultas que han llevado tratamiento con a-LHRH.

Material y métodos: Estudio descriptivo de 31 pacientes tratadas con a- LHRH en la infancia. Edad adulta: 21,16±4,41años. Duración del tratamiento: 33,20±12,60meses. Dosis: 71,87±20,83 mcg/kg/mes. Variables analizadas: peso, talla, IMC, perímetro abdominal, perímetro cadera, índice cintura/cadera, índice HOMA, DMO por DEXA y entrevista personal con realización del cuestionario de CdV SF-36.

Resultados: El tiempo medio transcurrido entre el fin de tratamiento y la primera menarquía fue de 13,07±8,38 meses. Edad menarquia: 12 ±2 años. El análisis de la composición corporal se expone en la tabla 1. Un 19,4% y un 22,6% de las pacientes presentan una elevación del índice cintura/cadera (>0,8) y del perímetro abdominal (>80cm) respectivamente. Un 6,5% presentaban sobrepeso (IMC ≥25 kg/m2), y un 9,7% obesidad (IMC ≥30 kg/m2). El 16,1% de los pacientes presenta un índice de HOMA elevado. El valor medio de la DMO fue de -0,9±1,40 SDS. El 72,7% eran normales, un 22,7% presentaban osteopenia y un 4,6% osteoporosis. En el cuestionario de CdV no se observan diferencias con los valores de referencia en la mayoría de las dimensiones (p >0,05). Un 33,3% de las pacientes referían en la entrevista personal trastornos de ansiedad y en más de la mitad de los casos (66%) precisaban tratamiento farmacológico.El 61,3% creen que su salud es similar al año previo y un 19,4% que ha mejorado. Un 38,7% están satisfechas con la talla adquirida y a un 32,3% no les importa la misma.

Conclusiones: El 27,3% de las pacientes adultas tratadas con a- LHRH presentan disminución de la DMO. No se ha observado mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad. La sensación de CdV es similar a la población normal si bien el 33,3% refiere trastornos de ansiedad.

O3/d3-029

FUNCION GONADAL Y PREVALENCIA DEL SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO EN MUJERES ADULTAS QUE HAN RECIBIDO TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS: ESTUDIO PRELIMINAR

M. López Úbeda1, A. De Arriba Muñoz2, L. Cardiel Valiente2, L. Rodríguez Lázaro3, M. Ferrer Lozano2, JI. Labarta Aizpún2

(1) Hospital Universitario Miguel Servet. (2) Hospital Universitario Miguel Servet. Endocrinología Pediátrica. Zaragoza. (3) Hospital Universitario Miguel Servet. Ginecología y Obstetricia. Zaragoza

Introducción: Existen datos dispares en cuanto a la prevalencia del Sindrome de Ovario Poliquístico (SOP) tras la retirada del tratamiento de análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (aLHRH).

Objetivo: Evaluar la función gonadal y la prevalencia del SOP en una cohorte de mujeres jóvenes que han llevado tratamiento con a-LHRH durante la infancia.

Material y métodos: Estudio de 31 mujeres tratadas con aLHRH en la infancia durante 33,20±12,60 meses. Edad menarquia: 12±2 años. Han sido estudiadas 8±3,5 años tras la menarquia (edad: 21,16±4,41años). Tiempo transcurrido entre el fin de tratamiento y la primera menarquía: 13,07±8,38 meses. Se realizó entrevista personal, examen físico, determinación analítica de la función gonadal y ecografía entre el 2º y 4º día de ciclo menstrual.

Resultados: Un 32,3% de las mujeres presentaba oligomenorrea, 29% hiperandrogenismo clínico (escala de Ferriman-Gallwey superior a 8), 25% hiperandrogenismo bioquímico y 34,8% criterios ecográficos de OP. Un 51,6% presentaban ciclos menstruales regulares. Los resultados analíticos se reflejan en la tabla 1. Un 45,8% de las pacientes cumplían los criterios internacionales de SOP (criterios de Rotterdam y de la Sociedad de Exceso de Andrógenos). El fenotipo más prevalente de SOP fue oligomenorrea e hiperandrogenismo clínico. Un 45,2% de dichas mujeres reciben tratamiento con anticonceptivos orales. Un 6,5% presentaban sobrepeso (IMC ≥25 kg/m2), y un 9,7% obesidad (IMC ≥30 kg/m2). 3 mujeres tenían descendencia (una de ellas con antecedente de un aborto espontáneo) y una estaba embarazada.

Conclusiones: La suspensión del tratamiento con aLHRH se acompaña de una recuperación de la función gonadal. La prevalencia de SOP tras la retirada del tratamiento parece ser mayor que en la población general.